Астма – серьезный недуг, который значительно портит жизнь её обладателю. Для того, чтобы снизить приступы, или избавиться от них проводят лечение медикаментами, физиотерапию, а также лечебная физкультура при бронхиальной астме.
Астма – болезнь дыхательных органов, главный признак которого – приступ удушья. Различают несколько видов астмы:
- Диспепсическая.
- Сердечная.
- Бронхиальная.
Рассмотрим подробнее 3 вид. Бронхиальная астма – воспалительный процесс. Бронхи заболевшего человека воспаляются, развивается их обструкция. Это мешает прохождению воздуха в дыхательные пути. Человека мучает удушье.
В последние 20 лет резко возросла заболеваемость. Сегодня примерно 300 миллионов людей по всему миру уже столкнулись с бронхиальной астмой.
Как наступает приступ:
- Подслизистые железы гиперактивны. Выделяется большое количество их секрета. Он закупоривает бронхи.
- Слизистая оболочка бронхов отекает, поэтому происходит спазм мускулатуры бронхов.
Болезнь классифицируется:
- Аллергенного характера.
- Неаллергенного характера.
Причины появления:
Признаки, при наличии которых можно заподозрить наличие недуга:
- Свист и хрип во время дыхания.
- Затруднение дыхания, одышка, ощущения давления на грудную клетку (симптомы усиливаются в ночное время).
- Вышеперечисленные признаки могут являться по сезонам (обострение приходится на осень и весну).
- Экзема.
- Проблемы с дыханием начинаются при контакте с некоторыми веществами (еда, пыль, пыльца, шерсть, лекарственные средства, бытовая химия), при перепаде температуры воздуха, при простудных заболеваниях, при сильных нагрузках, во время стресса.
- Частое появление ОРЗ, которое локализируется в нижних отделах дыхательных путей.
- Если человек принял антигистаминный препарат и наступило улучшение.
Для чего проводится ЛФК при респираторных патологиях?
Задачи ЛФК при бронхиальной астме:
- Показать пациенту, как контролировать во время приступа свое дыхание. Он научится управлять дыхательный аппаратом.
- Уменьшить спазмы.
- Для исключения возникновения эмфиземы, укрепить мускулатуру в целом.
- Способствовать активации трофических процессов в тканях.
- Повышение психический тонус пациента.
- Адаптировать его к возрастающим нагрузкам.
- Сохранение работоспособности пациента.
Методика лечебной физкультуры для астматиков
Специфика ЛФК подразумевает:
- Физкультурные занятия.
- Дыхательные занятия.
- Массаж.
Любые занятия начинают с массажа. Он поможет разогреть мышцы.
Массажист обеспечит прилив крови ко всем мышцам.
Физическая культура для астматиков начинается плавно, с разминки. Врач подберет индивидуальную методику, которая поможет облегчить состояние больного.
Нужно найти «золотую середину», ведь слишком активные упражнения только ухудшат положение, а от пассивных не будет никакой пользы.
Стоит помнить, занятия не делают в период обострений.
Примерный комплекс упражнений для ежедневных занятий
Помимо проведения массажа в кабинете, занятий для дыхания, находясь вне больницы можно ежедневно проводить тренировки у себя дома
Польза дыхательной гимнастики
Дыхательная гимнастика не заменит нужные при астме медикаменты. Это лишь дополнительный способ улучшения здоровья, который проводится комплексно с другими методами.
Но гимнастика дыхания способна оказать ряд положительных результатов. Некоторые из них:
- Мышцы бронхов расслабляются, это сокращают спазмы, приступы уменьшаются.
- Способствует отхождению мокроты.
- В легкие поступает больше воздуха.
- Пациент учится управлять своим дыханием.
- Улучшается общее состояние организма, улучшается иммунитет.
- Уменьшается стресс и плохое настроение.
Упражнения по методам Бутейко и Стрельниковой
Разработано множество методик для дыхания. Среди отечественных разработчиков методик – К. Бутейко и А. Стрельникова.
Метод физической культуры по Бутейко заключается в том, что дыхание должно быть поверхностным, а не глубоким. Сделать это не так просто, тем более больному человеку. Поэтому они даются непросто, но эффект не заставит себя долго ждать.
Упражнения по методу Бутейко выполняются сидя с прямой спиной в кресле. Шея подтянута кверху, руки на коленях. Пациент должен расслабиться.
Тренировка начинается с того, что в течение 5 минут уменьшается глубина дыхания, в конечном итоге ее просто нет. После проводится минутный отдых, затем 5 минут тренировки. 1 цикл упражнений включает в себя 5 повторений. За целый день проводят 6 циклов.
Занятия проводятся под присмотром специалистов. Противопоказан метод при тяжелом состоянии больного.
Метод Стрельниковой направлен не только на дыхательную систему, а на весь организм в целом.
Его применяют и для профилактики здоровых таких заболеваний:
- Аллергический кашель.
- Туберкулез.
- Ринит.
Комплекс ЛФК при бронхиальной астме по Стрельниковой:
Чем полезна йога для астматиков?
Проведены исследования, при которых принимали участие несколько десятков человек-астматиков. Перед упражнениями они заполнили анкеты, касаемо симптомов своей болезни. Их разделили на две группы. Первая группа жила обычной жизнью, а вторая занималась йогой.
Люди, проходившие занятия, по окончанию исследований отметили улучшение состояния.
Польза йоги:
- Улучшение кровообращения. Кровь лучше насыщается кислородом.
- Снятие стресса и улучшение настроение.
- Повышение гибкости.
Занятия уменьшат приступы, у пациента укрепляется дыхательная система. Его организм находится в тонусе.
На сегодняшний день, йога наравне с ЛФК используется современными врачами, как рычаг воздействия на болезнь.
Физические упражнения, применяемые при лечении бронхиальной астмы, способствуют нормализации корковой динамики и тем самым нервной регуляции дыхательного акта. Произвольное урежение дыхания восстанавливает моторно-висцеральные рефлексы, регулирующие тонус бронхов при выполнении физической работы. Под влиянием дыхательных упражнений с произношением звуков рефлекторно уменьшается спазм бронхов и бронхиол (по механизму носо-легочного рефлекса). Этому же способствует повышение содержания адреналина в крови под влиянием мышечной деятельности. Физические упражнения способствуют усилению обменных процессов и предупреждению эмфиземы легких. Укрепление дыхательных мышц, произвольное усиление выдоха, овладение различными типами дыхания -- все это позволяет больному управлять своим дыханием, предупреждать или облегчать приступы.
Лечебная гимнастика назначается в периоды стихания приступов, при улучшении общего состояния больного, когда нет выраженных явлений недостаточности кровообращения.
Лечебная физическая культура решает задачи общего укрепления организма, нормализации протекания нервных процессов, снятия спазма бронхов и восстановления нормального дыхательного акта, укрепления дыхательной мускулатуры, нормализации экскурсии грудной клетки и восстановления навыка правильной осанки. Общий объем нагрузки зависит от возраста больного, тяжести заболевания (наличия органических изменений в легких, степени недостаточности дыхания и кровообращения) и физкультурного анамнеза.
Больным бронхиальной астмой противопоказны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания. В занятиях используются общеукрепляющие упражнения; специальные упражнения для увеличения подвижности грудной клетки; дыхательные упражнения, обеспечивающие восстановление полноценного дыхания и формирующие умение больных управлять дыхательным актом. Особое внимание следует обращать на тренировку удлиненного выдоха, диафрагмального дыхания и на укрепление мышц брюшного пресса для улучшения фазы выдоха. Рекомендуется применять дыхательные упражнения с произношением на выдохе согласных и гласных звуков: р, ж, ш, с, у, о, а, е, и (А. А. Лепорский, 1955, С. М. Иванов, 1970) в сочетании с сокращением мимической мускулатуры.
На занятиях лечебной гимнастикой больные обучаются урежать дыхание, что уменьшает или даже ликвидирует избыточную вентиляцию легких. Вначале обучение урежению дыхания производится в покое, а после овладения этим приемом -- и во время выполнения гимнастических упражнений и ходьбы.
В занятиях используются простые гимнастические упражнения для конечностей и туловища, а также упражнения в расслаблении мышц, прежде всего мышц туловища и мимических мышц.
Лечебную гимнастику рекомендуется сочетать с массажем грудной клетки и мышц надплечья. Опыт показал, что массаж уменьшает скованность грудной клетки и облегчает дыхание. Целесообразно массажем начинать и заканчивать занятия лечебной гимнастикой.
Примерное занятие с больными, находящимися на палатном режиме.
Вначале проводится в основном поглаживание шеи, надплечий и верхней части грудной клетки. Затем выполняются упражнения в исходном положении сидя, руки на коленях.
1. Статическое дыхание с произвольным урежением его 30--40 сек.
2. Руки к плечам, сжимая кисти в кулак -- вдох, и. п. -- выдох. 8--10 раз в медленном темпе.
3. Согнуть одну ногу вперед, обхватив руками и подтянув к животу -- выдох, и. п. -- вдох. 5--6 раз каждой ногой.
4. Поворот в сторону с отведением одноименной руки ладонью вверх -- вдох, и. п. -- выдох. 3--4 раза в каждую сторону.
5. Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «ш» и «ж» на выдохе. 5--6 раз.
6. Наклон в сторону, одноименная рука скользит по ножке стула вниз -- выдох, и. п. -- вдох. 3--4 раза в каждую сторону.
7. И. п. -- стоя, ноги врозь, кисти на нижних ребрах сбоку. Отведение локтей назад, сдавливая руками грудную клетку -- вдох, сведение локтей вперед -- выдох. 4--5 раз.
8. И. п. --стоя, держась за спинку стула. Присесть -- выдох, и. п. -- вдох. 4--5 раз.
9. И. п.--стоя, ноги врозь, руки на пояс. Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «а» и «о» на выдохе, вытянув губы «трубочкой». 5--6 раз.
10. Медленная ходьба в сочетании с дыханием: 2 шага -- вдох, 3--4 шага -- выдох. 1 мин.
11. И. п. --стоя, ноги врозь, руки на пояс. Наклон вперед, доставая руками сидение стула, -- выдох. И. п. -- вдох. 4--5 раз.
12. И. п.--лежа на спине. Приподнять руку -- вдох, расслабить мышцы руки и «уронить» ее на постель -- выдох. 3--4 раза каждой рукой.
13. И. п. -- то же. Поднять ногу -- выдох, и. п. -- вдох. 5--6 раз каждой ногой.
14. И. п. --то же. Диафрагмальное дыхание с произвольным урежением его частоты. 30--40 сек.
15. Медленная ходьба в сочетании с дыханием: 2 шага -- вдох, 3--4 шага -- выдох. 1 мин.
16. И. п.--сидя, руки на коленях. Наклон вперед, руки скользят по ногам вниз -- выдох, и. п. -- вдох. 6--7 раз.
17. И. п. --сидя, руки на пояс. Левую руку в сторону, правую вперед с одновременным выпрямлением левой ноги. То же в другую сторону. 6--7 раз. Дыхание произвольное.
18. И. п. -- сидя, руки на коленях. Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев в кулак. Дыхание произвольное. 12--16 раз.
19. Массаж (то же, что в начале занятая).
Если бронхиальная астма протекает с редкими приступами и незначительными анатомическими изменениями в легких, то наряду с лечебной гимнастикой можно использовать греблю, плавание, ходьбу на лыжах, катание на коньках, легкоатлетические упражнения и упражнения других видов спорта.
При бронхиальной задачи ЛФК: снять бронхоспазм, нормализовать акт дыхания, увеличить силу дыхательных мышц и подвижность грудной клетки, предотвратить возможное развитие эмфиземы, оказать регулирующее воздействие на процессы возбуждения и торможения в ЦНС.
Показания к назначению ЛФК: вне приступа астмы.
Противопоказания к назначению ЛФК:
Легочно-сердечная недостаточность III степени;
Астматический статус;
Тахикардия более 120 уд./мин;
Одышка более 25 дыханий в минуту;
Температура выше 38 °С.
В условиях стационара курс разделяют на подготовительный и тренировочный. Подготовительный период продолжается не более 2 нед.
Применяют дыхательные упражнения общеукрепляющие, на расслабление и «звуковую» гимнастику.
ИП -- лежа на спине с приподнятым головным концом кровати, сидя на стуле, облокотившись на его спинку, стоя.
Начинают лечебную гимнастику с обучения «полному» дыханию, при котором на вдохе передняя стенка живота выпячивается с одновременным подниманием грудной клетки. Во время выдоха грудная клетка опускается, живот втягивается. После освоения такого смешанного дыхания применяют удлинение вдоха по отношению к выдоху, а в последующем удлиняют выдох; в результате больной осваивает глубокий вдох и удлиненный выдох.
Звуковая гимнастика -- это специальные упражнения в произнесении звуков. Начинают с произнесения ммм, после чего следует выдох -- пфф. Произнесение звуков вызывает вибрацию голосовых связок, которая передается на трахею, бронхи, легкие, грудную клетку, и это способствует расслаблению спазмированных бронхов, бронхиол.
Наибольшая сила воздушной струи развивается при звуках п, т, к, ф, средняя -- при звуках б, г, д, в, з; наименьшая -- при звуках м, к, л, р. Рекомендуют произносить рычащий звук р-р-р-р- на выдохе, начиная от 5-7 до 25-30 с и звуки бррох, бррфх, дррох, дррфх, бррух, бух, бат, бак, бех, бах.
Звуковая гимнастика помогает выработать соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха 1:2. Следует обучить больного после вдоха через нос сделать небольшую паузу и выдохнуть воздух через открытый рот с последующей более удлиненной паузой.
На занятиях соблюдают соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений в соотношении 1:1. Продолжительность процедуры -- от 10 до 30 мин, индивидуальные занятия -- 2-3 раза в день.
В межприступном периоде больного обучают также умению задержать дыхание во время умеренного выдоха.
Комплекс № 1.
Упражнения для больного бронхиальной астмой (палатный режим) ИП -- сидя на стуле, руки на коленях
1. Диафрагмальное дыхание.
2. На вдохе руки в стороны; на выдохе колено подтянуть к животу руками.
3. На вдохе отвести в сторону одноименные руку и ногу, на выдохе вернуться в ИП.
4. На вдохе поднять плечи вверх, голову повернуть в сторону, на выдохе вернуться в ИП.
5. Руками держаться за сиденье стула. На вдохе прогнуться, лопатки соединить, на выдохе ноги согнуть и подтянуть колени к груди.
6. На вдохе руки поднять, медленно выдыхая, руки опустить вниз, произнося звук ш-ш-ш.
7. На вдохе -- руки на коленях; на выдохе произносить звук ж-ж-ж.
8. Руки перед грудью, пальцы в «замок». На вдохе руки поднять, на выдохе опустить, произнося звук пфф.
При выполнении дыхательных упражнений инструктор регулирует соотношение фаз дыхания с помощью счета: вдох -- 1, 2; выдох -- 3, 4, 5, 6; пауза -- 7, 8. В конце курса продолжительность выдоха должна увеличиться до 30-40 с.
Комплекс № 2
Упражнения для больных бронхиальной астмой (общий режим, тренировочный период) ИП -- сидя на стуле
1. Диафрагмальное дыхание.
2. Руки на коленях. На вдохе колени развести; на выдохе вернуться в ИП.
3. Руки на поясе. На вдохе повороты туловища в стороны; на выдохе вернуться в ИП.
4. На вдохе руки вверх, на выдохе опустить со звуком ха.
5. Поза релаксации «кучер на козлах». Расслабить мышцы, глаза закрыть.
6. В руках гимнастическая палка. Движения руками «гребля на байдарке».
7. На вдохе руки через стороны поднять вверх, подняться на носки; на выдохе руки через стороны опустить, покачаться с пятки на носок.
8. Руки вдоль туловища. На вдохе скольжение рукой вдоль бедра, наклон в сторону; на выдохе вернуться и ИП.
9. Руки в «замок». На вдохе руки поднять вверх; на выдохе опустить вниз, произнося звук уф или ух.
10. Ходьба на месте с высоким подниманием бедра и активной работой рук. Вдох на счет 1, 2; выдох на счет 3, 4, 5, 6; пауза на счет 7, 8.
Бронхиальную астму (БА) называют легочной чумой XХ – ХХI вв. По данным статистики, известно, что в мире БА болеет каждый 10 человек и каждые 10 лет это число удваивается. Ежегодно 2 млн человек погибают от астмы в приступе. БА характеризуется приступами удушья из-за сужения просвета мелких и средних бронхиол (спазм гладких мышц бронхов, набухание слизистой, появление в просвете бронхов патологического секрета). Дыхание затрудняется, особенно выдох (экспираторная одышка). Возникает ощущение нехватки воздуха, беспокойство, страх смерти. Воздух задерживается в легких, они растягиваются (эмфизема). Считается, что БА – инфекционно-аллергическое заболевание. Распад бактерий в органах дыхания человека, их токсины создают состояние повышенной чувствительности к ним (сенсибилизация). Аналогичное состояние возникает при аллергии к запаху цветов, сена, грибов, птичьему, рыбному кормам, к консервам, к пыли, в том числе бытовой, книжной, к холоду и т. д.
В приступе больной принимает характерную позу (сидя с упором на руки), страдание на лице. В дыхание включены дополнительные мышцы, затруднен выдох. В конце приступа уменьшается спазм бронхов, улучшается дыхание, отходит мокрота. Частота приступов разная: при легкой степени – один в несколько лет, при тяжелой – несколько раз в день. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов. В механизме развития БА отмечают нарушения взаимоотношений между разными отделами ЦНС, которые регулируют тонус гладких мышц бронхов. Аллергены тоже возбуждают подкорку, блуждающий нерв, все это усиливает спазм мышц, формируется приступ.
Лечение БА комплексное: двигательный режим, психотерапия, малоаллергенная диета (исключить цитрусовые, красные плоды и овощи, яйца, рыбу и проч.), лекарства, расширяющие бронхи и улучшающие отхождение мокроты, физиолечение, ЛФК и массаж.
ЛФК способствует нормализации тонуса ЦНС, ликвидации застойного патологического очага (уравновешивание процессов возбуждения и торможения к коре и подкорке), снятию мышечного спазма бронхов, умению управлять дыханием (спокойный неглубокий вдох и длинный плавный выдох), тренировке диафрагмального дыхания для увеличения подвижности грудной клетки, предупреждению осложнений, активизации трофических процессов в тканях, созданию психологического настроя на борьбу с болезнью, увеличению силы дыхательных мышц. ЛФК противопоказана при сильно выраженной (декомпенсированной) дыхательной недостаточности и декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности.
Формы ЛФК при БА: лечебная гимнастика (ЛГ), утренняя гимнастика, дозированные прогулки. ЛФК назначается с учетом: возраста, тяжести и частоты приступов, функции кардиореспираторной системы.
Исходное положение в приступе: лежа на спине с приподнятым изголовьем, сидя на стуле, облокотившись на спинку; вне приступа – сидя, стоя. Курс ЛФК в стационаре состоит из двух периодов.
Подготовительный период (2–3 дня) – для ознакомления с функциональным состоянием больного.
Тренировочный период состоит из специальных и общеукрепляющих упражнений. Делают дыхательные упражнения с произношением звуков (гласные, согласные, шипящие), простейшие гимнастические упражнения (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение конечностей и туловища, наклоны вперед, назад) и массаж. Подобные комплексы повторяются самостоятельно несколько раз в день.
Эти же упражнения рекомендуется выполнять при появлении предвестников приступа (напряженность, беспокойство, нарушение дыхания). При этом следует принять удобное положение: сесть, руки положить на стол, или на спинку стула, или на бедра. Кроме того, следует максимально расслабить мышцы спины, плечевого пояса, живота, диафрагмы, ног. Это облегчает выдох при удушье. Дышать больной должен без глубоких вдохов, так как они усиливают спазм; на выдохе следует задержать дыхание на 4–5 с для уменьшения потока патологических импульсов в дыхательный центр.
ЛГ начинается с легкого массажа лица, задней поверхности шеи, надплечий и грудной клетки. Включаются элементы самовнушения для мышечного расслабления. Общеукрепляющие упражнения чередуются со специальными: удлинение выдоха, произношение звуков (для детей подражания звукам самолета, паровоза, жука, комара), с сопротивлением на выдохе (через сжатые губы, зубы, через трубочку в воду, надувание резиновых игрушек). Необходимо уменьшить гипервентиляцию, так как потери углекислоты возбуждают дыхательный центр. Все упражнения выполняют в начале в покое, затем в сочетании с ходьбой. Если от этого приступ не снимается, то следует применять лекарство.
В межприступный период необходимо учиться поверхностно дышать с постепенным увеличением времени задержки дыхания на умеренном выдохе (контроль по секундомеру). Тренировка дыхания в этот период должна проводиться осторожно, под контролем спирографии (метод исследования дыхательного аппарата), так как даже кратковременный бег, оптимальная ходьба, психическое напряжение приводят к приступам. Следует стремиться к увеличению подвижности диафрагмы, грудной клетки, силы дыхательных мышц. После достижения стабильных показателей внешнего дыхания можно включать в занятие общеразвивающие упражнения, которые тренируют экстракардиальные факторы кровообращения, увеличивают силу мышц спины, конечностей. Эти упражнения (через 1–2) чередуются с упражнениями на расслабление.
Оценка эффективности ЛФК ведется по числу и длительности приступов, по интенсивности применяемой лекарственной терапии (нужно ли и сколько препаратов), по пульсу, частоте дыхания, времени задержки дыхания на вдохе или выдохе (пробы Штанге, Генчи). Для улучшения адаптации к нагрузке аппарата внешнего дыхания упражнения выполняются при поверхностном дыхании (наклоны, повороты туловища, приседания, отведения ног назад). После каждого упражнения надо максимально расслабить мышцы спины, шеи, живота, грудной клетки. Отдельные упражнения следует выполнять на задержке дыхания, на выдохе. Тренировка дыхания должна быть длительной.
В межприступный период добавляют упражнения с предметами, с отягощением, на снарядах, с произношением звуков (пф, ррр, брор, дорох, брух). После умеренного вдоха на медленном выдохе сдавливается грудная клетка в средних и нижних отделах и произносятся звуки (особенно рр с 5–7 с до 25–30 с). Повторять с удлинением звуков с 4 до 10 раз. Выдох удлиняется с 4–5 с до 12–25 с. Выведение мокроты идет параллельно с кашлевыми толчками. Покашливание – без глубоких вдохов, чтобы не усилить спазм. Эти же упражнения можно делать с полотенцем (опоясать грудную клетку полотенцем, концы впереди) и сдавливать грудную клетку на выдохе и произносить звуки (6-10 раз). Возможно также в положении полусидя (в постели, на кушетке) после умеренного вдоха на медленном выдохе подтягивать ноги к животу и груди. После выдоха поверхностный вдох.
Спустя 1–2 месяца проводятся по 3–4 занятия в день и добавляются упражнения с отягощениями для укрепления дыхательных мышц.
Массаж шеи, грудной клетки и надплечий (поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация, сдвигание), вначале массируется передняя, затем задняя поверхность грудной клетки.
Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Проводится интенсивный массаж мышц спины (особенно паравертебральных областей) на кушетке с приподнятым ножным концом. Продолжительность массажа – 10–15 мин. Курс – 15–20 процедур в сочетании с оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Массаж проводится до выполнения мышечных нагрузок. В реабилитационном периоде в занятия лечебной гимнастикой включаются дозированная ходьба, плавание, лыжи, коньки, волейбол и др.
Инновационные упражнения (элементы фонационной гимнастики)
Под фонетической ритмикой понимается система социально направленных упражнений, в которой различные движения сочетаются с произнесением определенного речевого материала (фраз, слов, слогов, звуков). Целью данных комплексов упражнений является развитие и укрепление аппарата внешнего дыхания у больных и ослабленных людей, профилактика и реабилитация заболеваний органов дыхания. При этом необходимо начинать с дыхательных упражнений (тренировка диафрагмального дыхания), затем переходить к фонационным упражнениям (произношение звуков, фраз, слов, слогов на выдохе); возможно сочетание движений с разным ритмом, темпом речи, голосом и интонацией. Элементы фонетической ритмики можно использовать также на занятиях в специальных медицинских группах, на статических и динамических уроках во время восстановительных пауз, а также в период самостоятельной (или совместно с родителями) работы в домашних условиях.
Похожая информация.
– неприятное заболевание, приводящее к воспалению органов дыхания. Для облегчения симптомов назначается комплексное лечение препаратами, в тандеме с другими методами лечения. Важнейшим мероприятием при астматической болезни является комплекс лечебной физкультуры (ЛФК).
Основные задачи ЛФК, непосредственно, при бронхиальной астме направлены на улучшение физического состояния путем занятий лечебной гимнастикой:
- Улучшение кровообращения. Чем лучше кровообращение, тем активнее клетки органов насыщаются кислородом.
- Повышение выносливости и работоспособности легких. Лечебные физические нагрузки сделают организм выносливее, чтобы в дальнейшем избегать атак удушья при малейшей физической активности.
- Нормализация дыхания. Правильная техника дыхания облегчит астматические приступы.
- Улучшение дренажной работы бронхов. Мокрота, после проведенных занятий интенсивнее отходит.
- Улучшение психологического настроения больного. Лечебная зарядка для астматиков дает позитивный заряд эмоций, что очень важно при данном недуге.
Противопоказания
Как и любой вид физической активности, выполнение лечебной гимнастики при бронхиальной астме имеет ряд противопоказаний:
- Опасность кровоизлияния.
- Тяжелая форма заболевания.
- Острый период недуга.
- Злокачественные образования в органах дыхания.
- Возникновение болей при физической активности.
- Наличие заболевания (вирусного или инфекционного) на момент проведения занятий.
Разрешение к терапии лечебной физкультурой при бронхиальной астме, может дать только , после полной диагностики пациента. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная методика нагрузок. Выполнение гимнастики без рекомендации доктора может привести к ухудшению состояния.
Методики ЛФК при бронхиальной астме
Как правило, наряду с приемом лекарственных препаратов, рекомендована ЛФК при бронхиальной астме. Какой вид терапии назначить пациенту врач выбирает исходя из индивидуальных особенностей организма и формы заболевания.
Физические упражнения
Физические нагрузки по индивидуальному комплексу занятий способны облегчить состояние больного. Начинать следует с малых нагрузок, постепенно их увеличивая, доходя до предельно допустимых. После пройденного курса занятий, пациент замечает улучшение общего состояния.
Физические упражнения при бронхиальной астме улучшают кровообращение, что значительно улучшает обменные процессы организма. Человек становится выносливее, грудная клетка подвижнее. Если увеличена секреция бронхов, то мокрота отходит интенсивнее.
Дыхательная гимнастика
При правильном дыхании легкие в полной мере насыщаются кислородом, улучшается проходимость дыхательных органов. Именно такому процессу обучаются пациенты, выполняя упражнения.
Наиболее применяемые методы — Стрельниковой и . Они отличаются между собой, поэтому следует ответственно подойти к выбору.
Массаж
Массаж делается перед физической активностью. Выполнять процедуру должен только специалист, иначе может быть обратный эффект, направленный в сторону ухудшения состояния.
После проведения сеанса, кровь активно поступает к органам дыхания, мышцы разогреты. Следует сразу приступать к выполнению комплекса упражнений при бронхиальной астме.
Комплекс упражнений
Каждое занятие начинается с легкой разминки, затем выполняются специальные упражнения, рекомендованные при бронхиальной астме.
В самом начале тренировок, пациент выполняет вводный комплекс примерно 5 дней. Если тренировки проходят успешно, без возникновения дискомфортных ощущений, то можно приступать к основной системе упражнений.
Вводный комплекс
Первые дни тренировок начинаются с вводного курса. Все занятия ЛФК при бронхиальной астме проводятся строго в ритме 1, 2…:
- Выполняется сидя. На счет 1, 2 выполнить глубокий вдох (через нос), 3,4 выдох (через рот, слегка приоткрытый). От 3 до 6 раз повторить.
- 1, 2 – вдох, параллельно поднимая руку вверх, 3, 4 – выдох с опусканием руки. 5-6 – задержка дыхания (не более 7 секунд). Выполнять с каждой рукой по 3 раза.
- Сидя уверенно на краю стула, положить руки поверх колен непосредственно вверх ладонями. Одновременно сгибать стопу и кисть, потом разогнуть. Затем снова повторить и так 10 раз.
- Выполнять, облокотившись на спинку стула. 1-2 медленный вдох, 3,4,5,6 – медленный выдох, на 7 – кратковременная задержка дыхания. Сделать 6 повторений.
- Прижав руки к грудной клетке пару раз немного покашлять.
- Положение стоя. Опереться руками о колени, тело немного наклонить вперед. 1, 2 вдох носом, 3, 4 выдох ртом, сложенными губами в трубочку.
- Положение: сидя уверенно на краю стула. Кисти положить непосредственно сверху на плечи, на вдох локти направить вперед, на выдох назад. Провести 6-7 раз.
- Во время вдоха поднять плечи вверх, на выдохе в исходное положение. Произвести минимум 4 раза.
- Вдыхая руки поднять вверх, опуская их, проговаривать протяжно «ш-ш-ш».
- Исходная позиция руки лежат на коленях. Вдыхая на 1, выдыхая 2,3,4,5,6 руки сложить в замок на уровне грудной клетки и произнести протяжно «ж-ж-ж».
- Руки устремить вверх на счет 1, на 2,3,4 опустить вдоль туловища произнося «пфф».
- Облокотиться на спинку стула, расслабиться в свободном темпе дыхания.
Основной комплекс
После благополучного прохождения вводного этапа можно приступать к основному:
- Сидя на стуле выполнить от 8 до 10 раз: 1,2 вдохнуть в медленном темпе, 3, 4 выдохнуть, 5, 6 задержка.
- Несколько раз закашлять, прижав ладони к грудной клетке.
- Упражнение в сидячем положении, общая длительность 1 минута. Вдохнув выпучить живот, выдохнув втянуть как можно сильнее. (диафрагмальное дыхание)
- Вдох медленный, на выдохе произнести «а» максимально протяжно. В следующем повторении произнести «о».
- Набрать воздух на 1, 2, на 3,4 выпустить его, на 4,5,6 полное расслабление.
- На вдохе на счет 1 поднять руки, на 2,3,4,5,6 на медленном выдохе протянуть «ха». Делать от 4 до 6 раз.
- Глубокий вдох на 1, руки в стороны, на счет 2 ногу согнуть в коленном суставе, 3,4,5,6, медленный выдох и одновременно руками подтянуть ногу к грудной клетке.
- Выполнить диафрагмальное дыхание в позиции: стоя, руки опереть о колени, немного нагнуться вперед.
- Кисти рук положить на плечи. Насчет 1, 2 поворот верхней части туловища вправо, 3,4 – влево. 5,6 повторов.
- Вдохнув на 1-2, запихнуть ладони под мышки. На 3-4 выдох, обхватив руками стопы и притягивая к себе. 5,6,7,8 неспешное возвращение исходной позиции.
- В течении 90 секунд дыхание диафрагмой.
- Насчет 1,2 кисти положить на плечи. 3,4 наклон в правую сторону, доставая пальцами до пола. 5,6 – исходное положение. Повторить 2 раза в правую сторону и 2 в левую, чередуя их.
- Пальцы собрать в кулак, прижать к плечам. На 1 – вдох, на 2 выдох, поворот влево, разгибая руки (как бы боксируя в медленном темпе). Повторить 3 раза влево и 3 вправо.
- 90 секунд диафрагмального дыхания.
- Опереться руками о стул, ноги прямые. Изобразить активными движениями ног езду на велосипеде. Длительность по мере усталости.
- Кисти рук на солнечном сплетении, 1,2,3 вдох с наклоном вперед, 4,5,6 – выдох с возвращением в исходное положение.
- В течение одной минуты изобразить ходьбу, сидя на краю стула.
- Релаксировать в течении 60 секунд.
Что подходит детям?
Так как в детском возрасте (особенно до 3-х лет) многие лекарственные препараты противопоказаны, следует делать упор на занятия ЛФК. Также при бронхиальной астме у детей, рекомендовано проводить следующее:
- Лечебная физкультура.
- Закаливание контрастным душем.
- Растирание жестким сухим полотенцем.
- Контроль за чистотой дома (отсутствие пыли и вредных бытовых веществ).
- Избегать контакта с аллергенами.
- Правильное питание.
- Массажи.
- Поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру.
При бронхиальной астме поддержание комфортных условий дома очень важны. Терапия детей-астматиков должна проходить под контролем доктора.
Какое время лучше выбрать для занятий?
Рекомендовано проводить занятия до обеденного времени. Оптимальным вариантом через 1,5 – 2 часа после завтрака. Физическая нагрузка сразу после еды запрещается. Утром, как правило, наивысший пик активности, что хорошо сказывается на выполнении упражнений.
Поделитесь статьей в своих социальных сетях. Распространение этой информации поможет облегчить состояние при недугах системы дыхания. Наверняка в списке ваших друзей или подписчиков найдутся люди, которым будет полезна данная статья.
ЛФК при бронхиальной астме – это важный метод восстановления и сохранения нормальной функции лёгких . Лечебная гимнастика способствует укреплению всего организма и хорошо тонизирует. Если регулярно делать физические упражнения и принимать лекарственные препараты, что прописал доктор, то можно снизить частоту рецидивов. Особые физические упражнения должны назначаться всем астматикам в период стойкой ремиссии и при полном отсутствии противопоказаний. Нельзя выполнять курс упражнений при тяжёлой сердечной или дыхательной недостаточности, а также в период простудных заболеваний, если они протекают с температурой выше 37,5 градуса.
Влияние лечебной физкультуры на больного
Физиотерапия при бронхиальной астме благоприятно действует на весь организм больного. За счёт регулярных упражнений можно значительно снизить объём принимаемых лекарственных препаратов . ЛФК оказывает такое воздействие на организм человека с бронхиальной астмой:
- нормализуется механическое дыхание;
- заметно улучшаются функции центра дыхания, и восстанавливается подвижность грудной клетки;
- улучшается дренаж бронхиального дерева . Вязкая мокрота быстрее выводится из органов дыхания;
- тонизируется весь организм, человек становится более выносливым;
- улучшается эмоциональное состояние больного.
Лечебная физкультура при бронхиальной астме обычно включает в себя особый комплекс упражнений, которые направлены на укрепление мышечной массы, что участвует в дыхательном процессе, и усиление вентиляции лёгких.
Пациенту с бронхиальной астмой комплекс упражнений показывают в кабинете ЛФК, который есть во всех поликлиниках.
Особенности выполнения
Лечебная гимнастика при бронхиальной астме может выполняться только в стадии ремиссии, когда общее состояние человека не нарушено . Комплекс физических упражнений следует проводить при открытой форточке, чтобы в комнате был доступ кислорода.
ЛФК полностью противопоказана, если у человека диагностирован астматический статус или его беспокоит сильная одышка. Обычно это происходит, если частота дыхания более 25 вдохов за минуту. Запрещается выполнять упражнения, если у астматика есть дыхательная недостаточность 3 степени тяжести. Если бронхиальная астма протекает весьма тяжко, то до начала выполнения упражнений нужно пропить бронходилататоры.
Курс физических упражнений разрабатывается индивидуально на основе диагностического обследования пациента. При обследовании доктор выясняет тяжесть заболевания, а также частоту рецидивов, при этом все данные сопоставляются с возрастом больного.
До того как больной начинает выполнять полный комплекс лечебных упражнений, необходимо на протяжении двух дней выполнить подготовку . Это необходимо, чтобы протестировать физические и психологические возможности человека. Некоторые упражнения при бронхиальной астме включают произношение определённых звуков. Совокупность простых гимнастических упражнений поможет в полной мере определить степень нужного вмешательства.
Астматикам желательно совмещать ЛФК с плаваньем или скандинавской ходьбой. Такая физическая активность активизирует дыхательную функцию и предотвращает возможные рецидивы.
Механизм влияния ЛФК на больного
ЛФК при астме должна проводиться вне периода обострения, при хорошем самочувствии человека и отсутствии нарушений кровообращения. Гимнастический комплекс при бронхиальной астме способствует укреплению организма и стабилизирует психоэмоциональное состояние астматика. При дозированной физической активности снимается бронхоспазм и активизируется дыхательный процесс
:
- Благодаря лечебной физкультуре стабилизируют многие рефлексы, за счёт этого дыхание становится физиологическим и сосуды в бронхах приходят в норму.
- Упражнения, которые сопровождаются произнесением звуков, направлены на предупреждение развития лёгочной эмфиземы и улучшение обмена веществ в организме.
- При проведении упражнений увеличивается активность всех групп мышц, что приводит к выбросу адреналина в кровь. Это положительно отражается на состоянии астматика.
- При выполнении упражнений на мышцы, которые участвуют в процессе дыхания, накладывается дополнительная нагрузка, благодаря этому больной может предупреждать астматические приступы на начальной стадии и полностью их контролировать.
- Упражнения для выполнения лечебной физкультуры доктор подбирает индивидуально. При этом учитывается возраст астматика, тяжесть общих симптомов, степень физической подготовки человека, а также особенность течения болезни.
- ЛФК при астме состоит из комплекса особых упражнений, которые направлены на общее укрепление всего организма и возможность контролировать подвижность грудной клетки.
Особое внимание при проведении гимнастики необходимо уделять упражнениям, которые направляются на развитие диафрагмального дыхания с особым удлинённым выдохом . Правильно проводимый комплекс упражнений помогает хорошо укрепить мышцы брюшины. Очень важно сочетать упражнения лечебной физкультуры с произношением некоторых звуков. Такой подход помогает укрепить мимические мышцы.
Астматик должен выполнять упражнения лечебной физкультуры в то время, когда кто-то из родных дома. Стоит помнить, что во время проведения гимнастики больному может стать плохо.
Упражнений для астматиков
Любые упражнения можно начинать делать лишь в период ремиссии. Комплекс лечебной физкультуры направлен на стабилизацию обменных и нервных процессов, устранение бронхоспазма и нормализацию дыхательного процесса
.
- На протяжении 40 секунд больной дышит, при этом делая вдохи и выдохи всё реже.
- В исходном положении руки сжимают в кулаки, потом их подносят к плечам и глубоко вдыхают. После чего возвращают руки ввниз и выдыхают.
- В положении стоя одну ногу сгибают в колене и немного подтягивают к животу, при этом глубоко выдыхают. После чего ногу возвращают в исходное положение и вдыхают. Во время проведения гимнастики ноги чередуют.
- Руки вытягивают перед собой, ладонями кверху и поворачиваются в любую сторону. Во время поворота глубоко вдыхают, а при возврате в исходное положение выдыхают.
- Выполняют глубокий вдох, при этом пытаясь тянуть звуки Ш или Ж.
- Больной садится на стул со спинкой и начинает выполнять наклоны в стороны. Руки при этом скользят по ножкам стула. При наклонах выдыхают, а в исходном положении делают полноценный вдох.
- Человек становится, расставив ноги на уровень плеч, руки на талии, а локти разведены в стороны. Вдох следует в спокойном состоянии, а выдох, при соединении локтей.
- Больной стоит около стула и делает вдох, при присаживании на стул нужно выдыхать.
- Ноги расставляют на уровень плеч, руки ставят на пояс. Необходимо глубоко дышать, но на вдохе и выдохе тянуть звуки А и О.
- Ноги на уровне плеч, руки на тали. Больной выполняет наклоны вперёд. В спокойном положении делают вдох, а при наклонах глубокий выдох.
- Больной лежит на полу. На вдохе одну руку поднимает, на выдохе опускает. Руки чередуют.
- Больной лежит на спине. При выдохе невысоко поднимает одну ногу, на вдохе её нужно опустить. Ноги чередуют несколько раз.
- В положении сидя необходимо напрягать голеностопы, при этом синхронно сжимая и разжимая кулаки.
Тренировку проводят несколько раз в неделю. Во время выполнения упражнений нужно открыть форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Продолжительность тренировки не должна быть более 30 минут, все упражнения повторяют по 5-6 раз .
Можно выполнять всю лечебную гимнастику за раз, а можно сделать в день несколько подходов, по 2-3 упражнения в каждом.
Особенности ЛФК у детей
Специалистами разработано несколько оригинальных комплексов лечебной гимнастики для деток. Для проведения всех этих упражнений не нужна специальная подготовка. Дыхательная гимнастика положительно влияет на весь организм ребёнка, тонизирует его и способствует улучшению дыхательной функции. ЛФК у детей проводится с ограничением времени. Продолжительность занятий не должна превышать 20 минут в день
.
Нередко астматические приступы у деток возникают при недостаточно активном образе жизни. В подобном случае в дыхательной системе заметна нехватка углекислого газа. Скорректировать такое состояние помогут дыхательные упражнения по Бутейко, которые практически не имеют противопоказаний.
Проводя ЛФК у детей, нужно акцентировать особое внимание на задержке дыхания, после которой ребёнок должен дышать спокойно и поверхностно. Определить подходящий комплекс упражнений для ребёнка должен специалист, учитывая не только возраст и тяжесть болезни, но и наличие сопутствующих патологий.
Если регулярно и правильно выполнять лечебную физкультуру с ребёнком, то бронхиальная астма будет напоминать о себе всё реже.
Бронхиальная астма всегда лечится комплексно. При этом используются лекарственные препараты, физиотерапия и лечебная физкультура. Комплекс ЛФК доктор подбирает индивидуально, такой подход позволяет снизить частоту приступов и улучшить самочувствие больного .
