.

Какая мышца образует переднюю стенку подмышечной полости. Подмышечная полость, ее стенки, треугольники, отверстия. Отверстия подмышечной полости

Впадину с волшебным названием Fossa axillaris можно сравнить с современной автомобильной развязкой в продвинутом мегаполисе. Здесь переплетаются пучки крупных сосудов, важнейших нервов, лимфатических узлов, мышечных связок.

Это подмышечная ямка - один из самых оживленных перекрестков в теле человека. Fossa axillaris - великолепный пример архитектуры человеческого тела с его сложными коммуникациями и функциональным многообразием.

Ямка, впадина, полость: в чем разница?

Сначала нужно разобраться с терминами. Ямка и впадина (та самая Fossa axillaris) - одно и то же. Это видная невооруженным глазом поверхностная ложбина между внутренней поверхностью плеча и боковой поверхностью груди. У нее есть еще одно название - подкрыльцовая впадина. Подмышечную ямку хорошо видно при поднятой руке.

Есть еще один термин. Это подмышечная полость (axilla, или подмышка), которая расположена глубже, под ямкой: если рассечь кожу в области ямки, можно попасть в полость.

В особом уточнении нуждается слово «подмышка». Этому названию не очень доверяют и часто считают его народным сленгом. Совершенно зря, потому что подмышка - вполне официальное название той же подмышечной полости. Это единое слитное слово из русского словаря, его можно с уверенностью употреблять с предлогами: «в подмышке», «под подмышкой» и т. д.

Следует отметить, что в медицинских источниках вышеупомянутые термины описываются по-разному. В данном обзоре представлена общая базовая информация о подмышечной области, поэтому принципиальной разницы между терминами "ямка", "впадина" и "полость" здесь нет.

Коммуникационный узел высшей категории

Коммуникационный узел - понятие из современной логистики, которое отлично описывает функциональное назначение Fossa axillaries. Через эту ямку протянут многокомпонентный нервно-сосудистый пучок, сложенный из крупных магистральных сосудов - подмышечной артерии, подмышечной вены и семи ветвей мощного нервного сплетения из плечевого узла. Сопровождающими путями в самом близком соседстве пролегают многочисленные лимфатические протоки. Лимфоузлы в подмышечной впадине представлены россыпью в огромном количестве - они располагаются в жировой клетчатке. Их число обусловлено важнейшей функцией - защитой лимфатической жидкости, циркулирующей в верхней трети грудной клетки, а это не что иное, как верхние дыхательные пути - одни из самых уязвимых для разного рода инфекции органов.

Содержимое подмышечной впадины можно разделить на следующие компоненты:

  1. Артерии - главная подмышечная артерия с ее ветвями.
  2. Вены - главная подмышечная вена с ее притоками.
  3. Нервы в виде плечевого сплетения, состоящего из трех пучков: заднего, бокового, срединного.
  4. Лимфатические сосуды и пять групп
  5. Клетчатка, состоящая в основном из жировой ткани.

Защита и безопасность

Локализация столь значительного нервно-сосудистого пучка предполагает высокую степень безопасности данного участка. Подмышечная впадина защищена великолепно. Пожалуй, это самый защищенный внешний участок в человеческом теле.

Все четыре стенки подмышечной ямки образованы группами плечевых и грудных мышц и их мышечными фасциями:

  • Передняя стенка представлена ключично-грудной фасцией и двумя грудными мышцами - большой и малой, которые крепятся к верхнему краю плеча и передней стороне верхней части грудной клетки. Таким образом, обе грудные мышцы отлично защищают подмышечные сосуды и нервы.
  • Задняя стенка образована из широчайшей мышцы спины, подлопаточной, подостной и надостной, а также круглых мышц: малой и большой.
  • Медиальная стенка формируется передней зубчатой мышцей, прикрепленной к латеральной стенке грудной клетки до 5-го ребра.
  • Латеральная стенка образована клювовидно-плечевой мышцей, прикрепленной со стороны внутренней поверхности плеча.

Мышечная пирамида

При поднятии руки подмышечная впадина имеет форму четырехугольной пирамиды с четырьмя стенками, описанными выше. У пирамиды есть вершина и дно:

  • Вершина расположена в промежутке между ключицей и первым ребром. Именно через нее в подмышечную полость входят сосуды и нервы в виде пучка.
  • Дно, или основание пирамиды представлено соседними мышцами. Оно сформировано общей фасцией, которая, в свою очередь, образована из фасций прилегающих мышц спины: большой грудной и широчайшей.

Таким образом, мышцы подмышечной ямки создают ей отчетливую "географию" и обеспечивают отличную внешнюю защиту.

Артерии

Подмышечная артерия (Arteria axillaris) - один из важнейших магистральных сосудов в артериальной сети, в которую переходит подключичная артерия. Затем она переходит, в свою очередь, в плечевую артерию. Верхний отрезок подмышечной артерии проходит от ключицы между вторым и третьим ребрами. Здесь она отлично защищена (Musculus subclavius). В этом же отрезке от подмышечной артерии отходят две ветви: грудоакромиальная артерия, несущая кровь в плечевой сустав и дельтовидную мышцы, и верхняя грудная, снабжающая две грудные мышцы: малую и большую.

Боковая артерия грудной клетки (A. Thoracica lateralis) - еще одна ветвь, которая начинается в среднем отрезке подмышечной артерии. Ее функция - кровоснабжение самой подмышечной ямки, ее лимфоузлов и поверхностных слоев молочных желез.

В третьем, нижнем, отрезке от артерии отходят мощные ветви: подлопаточная и тыльная артерии грудной клетки, огибательная артерия лопатки. Все они принимают участие в анастомозах и сосудов шеи и верхних конечностей.

Вены

Подмышечная вена сформирована слиянием двух плечевых вен. В свою очередь она превращается в В своей верхней части подмышечная вена пролегает в близком соседстве с подмышечной артерией в общем сосудистом канале. Ниже - в среднем и нижнем участках - она отделена от артерии нервами предплечья.

Под ключицей в вену впадает мощный приток - латеральная подкожная вена руки, выше - медиальная подкожная вена руки. С расположением этой вены знакома большая часть людей, даже те, кто не имеет отношения к медицине: внутривенные инъекции или забор крови из вены производятся чаще всего именно в Vena basilica - в области локтевого сустава с внутренней стороны.

Нервы

Все нервные стволы подмышечной впадины подразделяются на короткие (например, и длинные ветви (например, срединный нерв). Функционально короткие ветви иннервируют мышцы и кости плечевого пояса, длинные же отвечают за верхнюю конечность. Нервный пучок подмышечной ямки формируется на уровне среднего отдела подмышечной артерии.

Плечевое сплетение в виде трех нервных пучков является началом мощных нервов верхней конечности. Из бокового пучка выходят два нерва: срединный (медиальный) и мышечно-кожный. Из срединного пучка - локтевой нерв и часть Из заднего - лучевой и подмышечный нервы.

Подлопаточные нервы могут меняться в количестве от трех до семи, они берут начало от шейных позвонков и пролегают на иннервируя ее, а также круглую и широчайшую мышцы.

Лимфатическая сеть

Лимфоузлы в подмышечной впадине часто оцениваются как самые «беспокойные» железы в теле человека. И действительно, проблем они несут немало: из всех узлов чаще всего воспаляются именно они. Причина тому - особенности строения подмышечной ямки («логистический узел», состоящий из многих компонентов) и проблемы в молочных железах, грудной клетке и верхних конечностях - участках тела, которые иннервируются и снабжаются кровью из близлежащих сосудов и нервов.

Лимфатические узлы располагаются россыпями и в зависимости от своей локализации подразделяются на пять групп: боковые, центральные, грудные, подлопаточные, верхушечные. Размеры подмышечных лимфатических узлов также зависят от месторасположения, в среднем они не больше 1,0 мм.

Границей области спереди является нижний край большой грудной мышцы, сзади - нижний край m. latissimus dorsi и m. teres major, медиально - линия, соединяющая края этих мышц на грудной клетке, латерально- линия, соединяющая края указанных мышц на внутренней поверхности плеча.

Кожа тонкая, покрыта волосами и содержит множество потовых и сальных желез. Подкожная клетчатка разделена фиброзными перемычками на отдельные ячейки. Поверхностная фасция имеет жировые прослойки. Собственная фасция области (f. axillaris) у краев подкрыльцовой впадины довольно плотна и в центральной части имеет большое количество отверстий - lamina cribrosa fasciae axillaris (В. В. Кованов, Т. И. Аникина). Через данный истонченный участок фасции проходят многочисленные сосудистые и нервные ветви. За собственной фасцией открывается подмышечная (подкрыльцовая) щелевидная впадина. При отведенной верхней конечности она по форме напоминает четырехгранную пирамиду с вершиной, расположенной у основания клювовидного отростка лопатки (рис. 165). Здесь впадина сообщается с надключичной ямкой отверстием, ограниченным ключицей с m. subclavius, I ребром и клювовидным отростком лопатки. Через это отверстие в подмышечную впадину проникает сосудисто-нервный пучок руки, состоящий из a. axillaris (продолжение подключичной артерии), v. axillaris (выше ключицы получает название подключичной) и pl. brachialis (из спинномозговых корешков С5-С8 и D1). Основание подмышечной впадины обращено кнаружи и вниз. Стенки ее составляют: переднюю - m. pectoralis major et minor, медиальную - боковая поверхность грудной клетки (до IV ребра), покрытая m. serratus anterior, латеральную - плечевая кость с m. coraco-brachialis и короткая головка двуглавой мышцы плеча, заднюю - mm. subscapularis, teres major, latissimus dorsi.

Рис. 165. Подмышечная впадина.
1 - ключица; 2 - большая грудная мышца; 3 - межреберные мышцы; 4 - малая грудная мышца; 5 - a. thoracica lateralis и n. thoracicus longus; 6 - передняя зубчатая мышца; 7 - широчайшая мышца спины; 8 - трехглавая мышца плеча; 9 - n. cutaneus brachii medialis; 10 - n. ulnaris; 11 - n. medianus; 12 - n. musculocutaneus; 13 - короткая головка двуглавой мышцы плеча: 14 - клювоплечевая мышца; 15 - дельтовидная мышца; А - топография отверстий задней стенки впадины: 16 - подлопаточная мышца; 17 - foramen trilaterum; 18 - длинная головка трехглавой мышцы плеча; 19 - короткая головка двуглавой мышцы плеча: 20 - большая круглая мышца; 21 - клювоплечевая мышца; 22 - foramen guadrilaterum; В - стволы плечевого сплетения; I - наружный; II - задний; III - внутренний; 1 - n. radialis; 2 - n. ulnaris; 3 - n. cutaneus antibrachii medialis; 4 - n. cutaneus brachii medialis; 5 - n. medianus; 6 - n. musculocutaneus; 7 - n. axillaris.

Различают три отдела впадины соответственно ее передней стенке: 1) trigonum clavipectorale - от ключицы до верхнего края малой грудной мышцы, 2) trigonum pectorale - соответствует положению малой грудной мышцы, 3) trigonum subpectorale - располагается между нижними краями малой грудной и большой грудной мышц.

На задней стенке подмышечной впадины имеются два отверстия - for. trilaterum и for. quadrilaterum; треугольное отверстие образовано mm. subscapularis, teres minor сверху, m. teres major снизу и длинной головкой m. triceps brachii снаружи. Квадратное отверстие (четырехстороннее) лежит более кнаружи и ограничено сверху mm. subscapularis, teres minor, снизу - m. teres major, изнутри - длинной головкой m. triceps brachii, снаружи - хирургической шейкой плечевой кости.

Подмышечная впадина выполнена большим количеством жировой клетчатки, в которой расположены сосудисто-нервный пучок верхней конечности и регионарные лимфатические узлы. Гнойные затеки из этого пространства проникают в поддельтовидную клетчатку, под клювовидный отросток лопатки и к головке плечевой кости; в клетчатку под широчайшую мышцу спины; в щель между подлопаточной и передней зубчатой мышцей; в клетчатку субпекторального пространства; в надключичную область (В. Ф. Войно-Ясенецкий).

Сосудисто-нервный пучок лежит у внутреннего края m. соracobrachialis; расположение его элементов на разных уровнях различно. В trigonum clavipectorale наиболее кпереди, ниже и отчасти прикрывая подмышечную артерию лежит v. axillaris, кзади и выше нее - a. axillaris. Еще выше и кзади от артерии располагается единым комплексом pl. brachialis. В этом отделе подмышечная артерия отдает a. thoracica suprema, разветвляющуюся в первом межреберье, и a. thoracoacromialis. Последняя дает ветви к дельтовидной мышце, плечевому суставу, малой и большой грудной мышцам. В trigonum pectorale подмышечная вена сохраняет свое передненижнее положение. Кзади и выше располагается подмышечная артерия. Плечевое сплетение делится на наружный (fasciculus lateralis), задний (fasciculus posterior) и внутренний (fasciculus medialis) пучки, которые и прилежат к подмышечной артерии с соответствующих сторон. От подмышечной артерии здесь отходит a. thoracica lateralis, снабжающая кровью малую грудную и переднюю зубчатую мышцы, а также молочную железу. В trigonum subpectorale подмышечная вена лежит ниже подкрыльцовой артерии.

Из пучков плечевого сплетения возникают нервы для верхней конечности, которые и окружают артерию со всех сторон. Спереди подмышечную артерию прикрывает m. medianus (из медиального и латерального пучков). Кнаружи лежит m. musculocutaneus (из латерального пучка), который, прободая m. coracobrachialis, уходит в переднюю группу мышц плеча. Кнутри от артерии располагаются n. ulnaris, n. cutaneus brachii medialis и n. cutaneus antibrachii medialis (из медиального пучка). Позади артерии находятся n. radialis и n. axillaris (из заднего пучка). В этом отделе подмышечная артерия отдает свою самую мощную ветвь - a. subscapularis, а также аа. circumflexa humeri anterior et posterior. Дистальнее нижнего края широчайшей мышцы спины подкрыльцовая артерия уже получает название плечевой артерии (a. brachialis). Из a. subscapularis возникают a. thoracodorsalis, идущая к m. latissimus dorsi, и a. circumflexa scapulae, которая проникает в лопаточную область через for. trilaterum. A. circumflexa humeri anterior окружает спереди хирургическую шейку плечевой кости, отдавая ветви плечевому суставу, двуглавой мышце плеча. A. circumflexa humeri posterior направляется назад, проходит вместе с подкрыльцовым нервом через for. quadrilaterum, кровоснабжая плечевой» сустав и дельтовидную мышцу. Все артериальные ветви сопровождаются одноименными венами, впадающими в v. axillaris. Под ключицей, в пределах trigonum deltoideo-pectorale, в подмышечную вену вливается v. cephalica.

N. axillaris, проходя через четырехстороннее отверстие и обойдя сзади хирургическую шейку плечевой кости, отдает ветви к дельтовидной и малой круглой мышцам, плечевому суставу, а также к наружной поверхности плеча (n. cutaneus brachii lateralis).

Кроме нервов, входящих в состав главного сосудисто-нервного пучка, вдоль стенки подмышечной впадины идут нервы надключичной части плечевого сплетения: n. thoracicus longus к передней зубчатой мышце, n. subclavius к одноименной мышце, n. thoracodorsalis к широчайшей мышце спины, n. subscapularis к подлопаточной мышце.

Лимфатические сосуды подмышечной области имеют 15- 20 узлов. Часть из них располагается поверхностно, в слое подкожной Жировой клетчатки, остальные - в глубине подкрыльцовой ямки по ходу кровеносных сосудов. Передняя группа узлов находится на наружной поверхности передней зубчатой мышцы по ходу a. et v. thoracica lateralis и принимает лимфу из переднебоковых отделов грудной клетки и молочной железы. Задняя группа узлов располагается в заднем отделе подкрыльцовой впадины по ходу a. et v. subscapularis и получает лимфу из задних отделов грудной клетки и плеча. Наружная группа узлов залегает на наружной стенке подмышечной ямки, по ходу подмышечной вены и принимает лимфатические сосуды верхней конечности. Из подмышечных лимфатических узлов лимфа оттекает в подключичные и надключичные лимфатические узлы.

Подкрыльцовая полость)

пространство, ограниченное спереди большой и малой грудными мышцами, сзади - подлопаточной, большой круглой мышцами и широчайшей мышцей спины, медиально - стенкой грудной клетки с передней зубчатой мышцей, латерально - плечевой костью с покрывающими ее клювоплечевой и короткой головками двуглавой плеча, снизу - подмышечной фасцией; заполнена жировой клетчаткой, содержит подмышечные артерию и вену, лимфатические сосуды и узлы.


1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Подмышечная полость" в других словарях:

    - (cavum axillare, PNA; син. подкрыльцовая полость) пространство, ограниченное спереди большой и малой грудными мышцами, сзади подлопаточной, большой круглой мышцами и широчайшей мышцей спины, медиально стенкой грудной клетки с передней зубчатой… … Большой медицинский словарь

    Подмышечная артер … Википедия

    Большой медицинский словарь

    - (cavum axillare) см. Подмышечная полость … Медицинская энциклопедия

    РОДЫ - РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р..................... 109 II. Клиническое течение физиологических Р. . 132 Ш. Механика Р. ................. 152 IV. Ведение Р.................. 169 V … Большая медицинская энциклопедия

    Артерии верхней конечности - Подключичная артерия (a. subclavia) парная. Левая, более длинная, отходит от дуги аорты, правая от плечеголовного ствола (truncus brachiocephalicus). Каждая артерия проходит над ключицей, образуя выпуклую дугу, которая проходит над куполом плевры … Атлас анатомии человека

    Дыхательная система - Органы дыхания обеспечивают газообмен, насыщая ткани организма человека кислородом и освобождая их от углекислого газа, а также принимают участие в обонянии, голосообразовании, водно солевом и липидном обмене, вырабатывании некоторых гормонов. В… … Атлас анатомии человека

    Система верхней полой вены - Систему верхней полой вены образуют сосуды, собирающие кровь от головы, шеи, верхней конечности, стенок и органов грудной и брюшной полостей. Сама верхняя полая вена (v. cava superior) (рис. 210, 211, 215, 233, 234) располагается в переднем… … Атлас анатомии человека

    Наука, изучающая строение тела, отдельные органы, ткани и их взаимоотношения в организме. Все живое характеризуется четырьмя признаками: ростом, обменом веществ, раздражимостью и способностью к самовоспроизведению. Совокупность данных признаков… … Энциклопедия Кольера

    Сердце - (cor) является главным элементом сердечно сосудистой системы, обеспечивающим кровоток в сосудах, и представляет собой полый мышечный орган конусообразной формы, располагающийся за грудиной на сухожильном центре диафрагмы, между правой и левой… … Атлас анатомии человека

    I Перкуссия (лат. percussio удар, простукивание) один из основных объективных методов обследования больного, состоящий в выстукивании участков тела и определении по характеру возникающего при этом звука физических свойств расположенных под… … Медицинская энциклопедия

A. Большая и малая грудные мышцы (mm. pectora-les major et minor).

Б. Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior).

B. Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), подлопаточная мышца (m. subscapularis) и большая круглая мышца (m. teres major).

Г. Короткая головка двуглавой мышцы плеча (caput brevis m. bicepitis brachii) и клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis).

Д. Длинная головка трёхглавой мышцы плеча (caput longum m. tricepitis brachii).

Что составляет содержимое подмышечной полости?

A. Подмышечная артерия (a. axillaris) с её ветвямn.

Б. Подмышечная вена (v. axillaris) с её ветвямn.

B. Подкожная вена руки (v. cephalica).

Г. Рыхлая жировая клетчатка.

Д. Лимфатические узлы.

Е. Подмышечный нерв (n. axillaris) и его ветви.

Укажите связки плечевого сустава.

A. Суставно-плечевые связки (ligg. glenohumeralia).

Б. Клювовидно-акромиальная связка (lig. согасоacromiale).

B. Акромиально-ключичная связка (lig. acromio-claviculare).

Г. Клювовидно-плечевая связка (lig. согасоhumerale).

Д. Клювовидно-ключичная связка (lig. согасоclaviculare).

Какие сумки и синовиальные влагалища открываются в полость плечевого сустава?

А. Межбугорковое синовиальное влагалище (га-gina sinovialis intertubercularis).

Б. Подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea m. subscapularis).

В. Поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea).

Г. Подсухожильная сумка трапециевидной мышцы (bursa subdeltoidea m. trapezii).

Назовите нервы, расположенные в локтевой ямке.

A. Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus).

B. Локтевой нерв (n. ulnaris).

Г. Медиальный кожный нерв плеча (n. Cutaneus brachii medialis).

Д. Срединный нерв (n. medianus).

Чем ограничена «анатомическая табакерка»?

A. Сухожилием лучевого разгибателя запястья (m. extensor carpi radialis).

Б. Сухожилием длинного разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis longus).

B. Сухожилием короткого разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis brevis).

Г. Сухожилием длинной мышцы, отводящей большой палец (m. abductor pollicis longus).

Д. Сухожилием короткого лучевого разгибателя запястья (m. extensor carpi radialis brevis).

8. Укажите образования, проходящие через канал запястья (сапа/is carpalls).

A. Локтевой нерв (n. ulnaris).

Б. Лучевой нерв (n. radialis).

B. Срединный нерв (n. medianus).

Г. Ладонная межкостная артерия (a. interossea anterior).

Д. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.

Назовите ветви глубокой ладонной дуги (arcus palmaris profundus).

A. Общие ладонные пальцевые артерии (аа. digi-tales palmares communes).

Б. Собственные пальцевые артерии (аа. digitales palmares propriae).

B. Локтевая артерия (a. ulnaris).

Г. Ладонные пястные артерии (аа. metacarpeae palmares).

Д. Тыльные пальцевые артерии (аа. Digitales dorsales).

Назовите наружную границу поддельтовидного клетчаточного пространства.

А. Короткая головка двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii).

Б. Плечевая кость (os humerus).

В. Дельтовидная мышца (m. deltoideus), покрытая глубокой пластинкой дельтовидной фасции.

Г. Плечевой сустав (articulatio humeri).

Д. Надостная мышца (m. supraspinatus).

Укажите ветви первого отрезка подмышечной артерии (a. axillaris).

A. Подключичная артерия (a. subscapularis).

Б. Артерия, окружающая лопатку (a. circumflexa scapulae).

B. Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna).

Г. Латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis).

Д. Верхняя грудная артерия (a. thoracica superior).

Е. Грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis).

12. Какое высказывание справедливо для локтевых сосудов (vasa ulnaria) в верхней трети предплечья?

A. Расположены между локтевым сгибателем запястья (m. flexor carpi ulnaris) и поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superflcialis).

Б. Расположены на передней поверхности глубокого сгибателя пальцев (m. flexor digitorum profundus).

B. Расположены на квадратном пронаторе (m. pronator quadratus).

Г. Прикрыты спереди круглым пронатором (m. pronator teres) и поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superficialis).

Где расположен срединный нерв (n. medianus) в верхней трети предплечья?

A. Между лучевым сгибателем запястья (m. flexor carpi radialis) и поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superficialis).

Б. Между глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus) и поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superficialis).

B. Между круглым пронатором (m. pronator teres) и лучевым сгибателем запястья (m. flexor carpi radialis).

Г. Между головками круглого пронатора (m. pronator teres).

Д. Между длинной ладонной мышцей (m. palmaris longus) и глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus).

Е. Между плечелучевой мышцей (m. brachioradialis) и круглым пронатором (m. pronator teres).

Где расположен мышечно-кожный нерв (n. mus-culocutaneus) в нижней трети плеча?

A. Между сухожилием двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii) и клювовидно-плечевой мышцей (m. coracobrachialis).

Б. Между двуглавой мышцей плеча (m. biceps brachii) и плечевой мышцей (m. brachialis).

B. Кнугри от плечевой артерии (a. brachialis).

Г. У медиального края межмышечной щелn.

Топография лучевого нерва (n. radialis) в верхней трети плеча.

А. Сухожилие широчайшей мышцы спины (m. 1аtissimus dorsi) расположено снизу.

Б. Медиальная головка трёхглавой мышцы плеча (caput mediate m. tricepitis brachii) расположена спередn.

В. Длинная головка двуглавой мышцы плеча (caput longum m. bicepitis brachii) расположена сверху.

Г. Длинная головка трёхглавой мышцы плеча (caput longum m. tricepitis brachii) расположена сзадn.

Д. Расположен между длинной (caput longum) и латеральной (caput laterale) головками трёхглавой мышцы плеча (m. tricepis brachii).

Укажите элементы основного сосудисто-нервного пучка в ключично-грудном треугольнике (trigo-пит clavipectorale).

A. Стволы плечевого сплетения (plexus brachialis).

Б. Медиальная подкожная вена руки (v. basilica) и медиальный кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii medialis).

B. Подмышечная вена (v. axillaris).

Д. Подмышечная артерия (a. axillaris).

Укажите элементы основного сосудисто-нервного пучка в подгрудном треугольнике (trigonum subpectorale).

A. Срединный нерв (n. medianus).

Б. Подмышечный нерв (n. axillaris).

B. Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica).

Г. Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus).

Д. Локтевой нерв (n. ulnaris).

Е. Подмышечная вена (v. axillaris).

Ж. Медиальная подкожная вена руки (v. basilica).

Где расположен локтевой нерв (n. ulnaris) в средней трети плеча?

A. Позади подкожной вены руки (v. basilica).

Б. Кнутри от плечевой артерии (a. brachialis).

B. Кнаружи от базилярной артерии (a. basilaris).

Г. В ложе двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii).

Д. Между плечевой артерией (a. brachialis) и плечевой веной (v. brachialis).

Где расположен срединный нерв (n. medianus) в средней трети предплечья?

A. Между поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superficialis) и глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus).

Б. Между поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superflcialis) и длинной ладонной мышцей (m. palmaris longus).

B. Между глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus) и длинной ладонной мышцей (m. palmaris longus).

Г. Между круглым пронатором (m. pronator teres) и лучевым сгибателем запястья (m. flexor carpi radialis).

Д. Между двумя головками круглого пронатора (m. pronator teres).

Укажите конечные ветви поверхностного малоберцового нерва (n. peroneus superflcialis).

А. Медиальный тыльный кожный нерв (n. cutaneus dorsalis medialis).

Б. Промежуточный тыльный кожный нерв (n. cutaneus dorsalis intermedius).

В. Латеральный тыльный кожный нерв (n. cutaneus dorsalis lateralis).

Г. Подкожный нерв (n. saphenus).

Д. Икроножный нерв (n. suralis).

21. Какие мышцы начинаются от седалищного бугра (tuber ischiadlcum)!

A. Полусухожильная мышца (m. semitendinosus).

Б. Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus).

B. Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior).

Г. Большая приводящая мышца (m. adductor magnus).

Д. Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris).

Оглавление темы "Топография верхней конечности.":

Топография верхней конечности. Топография подмышечной области (regio axillaris), или подмышечной ямки (fossa axillaris)

При отведении руки ясно обнаруживается подмышечная область . Границы ее (при отведенной руке) спереди - нижний край m. pectoralis major, сзади - нижний край m. latissimus dorsi и m. teres major, медиально - условная линия, соединяющая края указанных мышц на грудной клетке, снаружи - линия, соединяющая те же края на внутренней поверхности плеча.

По снятии фасции, образующей вместе с кожей дно подмышечной ямки, открывается подмышечная полость, cavitas axillaris . Стенки подмышечной полости: передняя -mm. pectorales major et minor, задняя - mm. latissimus dorsi, teres major et subscapularis, медиальная - mm. serratus anterior, латеральная-плечевая кость с покрывающими ее m. coracobrachialis и короткой головкой m. biceps brachii.

Книзу подмышечная полость открывается отверстием , а кверху суживается и сообщается с областью шеи. Полость заполнена жировой клетчаткой, в которой заложены нервы, сосуды и лимфатические узлы.

Для более точного описания топографии сосудов и нервов переднюю стенку подмышечной полости делят на 3 треугольника, расположенных последовательно один под другим. Самый верхний образован ключицей и верхним краем m. pectoralis minor - trigonum clavipectorale .

Средний соответствует m. pectoralis minor - trigonum pectorale . Нижний ограничен нижним краем m. pectoralis minor, нижним краем m. pectoralis major и m. deltoideus - trigonum subpectorale .